Критерии терапевтического отбора для бариатрических вмешательств у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 3(19) / 2016

Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в сочетании с ожирением и мужским гипогонадизмом,
планирующих проведение бариатрических операций (БО), прогрессивно увеличивается.
Цель. Оценить ответ на проведение инкретиновой терапии инкретиномиметиками и/или тестостерон-
заместительной терапии в качестве критерия для выполнения БО у пациентов с СД2, висцеральным
ожирением и мужским гипогонадизмом.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 94 случая обращения к эндокринологу пациентов
с СД2 (средний ИМТ – 37,8 кг/м2), планирующих бариатрическое вмешательство. При отсутствии
противопоказаний пациентам была назначена комбинированная терапия инкретиномиметиками
(лираглутид 1,8 мг/сут) и/или тестостерон-заместительная терапия (ТЗТ) (50 мг тестостерона 1 р/сут
накожно). Проанализирована динамика антропометрических и метаболических параметров исходно и
через 6 месяцев от начала терапии.
Результаты и обсуждение. Отсутствие ответа в группах терапии инкретиномиметиками (n=18), ТЗТ
(n=4) и их комбинации (n=72) обнаружено соответственно у 38,9, 25,0 и 13,9% пациентов. Предикторами
неэффективного ответа были – увеличение ИМТ, плохое качество гликемического контроля и отсутствие
коррекции мужского гипогонадизма.
Заключение. Отсутствие ответа на инкретиновую терапию и/или ТЗТ следует считать значимым критерием
для отбора пациентов с СД2, висцеральным ожирением и мужским гипогонадизмом для проведения БО. В случае
эффективного ответа пациенту может быть предоставлен выбор между консервативной терапией и БО.
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, ожирение, инкретины, мужской гипогонадизм, тестостерон,
тестостерон-заместительная терапия, бариатрическая хирургия.

Новости

Обзор научной программы XXVI Европейского Конгресса Перинатальной медицины: актуальные вопросы и проблемы неонатологии

22.08.2018

Обзор научной программы XXVI Европейского Конгресса Перинатальной медицины: актуальные вопросы и проблемы неонатологии.
5-8 сентября в Санкт-Петербурге пройдет XXVI Европейский Конгресс Перинатальной медицины.

Сессия «Тромбоз и гемостаз в педиатрии»

22.08.2018

Сессия «Тромбоз и гемостаз в педиатрии». Приглашаем Вас научную сессию «Тромбоз и гемостаз в педиатрии», которая пройдет в рамках Объединенного Конгресса «Open Issues in Thrombosis and Hemostasis» совместно с 9-ой Всероссийской Конференцией по клинической гемостазиологии и гемореологии.