Критерии терапевтического отбора для бариатрических вмешательств у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 3(19) / 2016

Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в сочетании с ожирением и мужским гипогонадизмом,
планирующих проведение бариатрических операций (БО), прогрессивно увеличивается.
Цель. Оценить ответ на проведение инкретиновой терапии инкретиномиметиками и/или тестостерон-
заместительной терапии в качестве критерия для выполнения БО у пациентов с СД2, висцеральным
ожирением и мужским гипогонадизмом.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 94 случая обращения к эндокринологу пациентов
с СД2 (средний ИМТ – 37,8 кг/м2), планирующих бариатрическое вмешательство. При отсутствии
противопоказаний пациентам была назначена комбинированная терапия инкретиномиметиками
(лираглутид 1,8 мг/сут) и/или тестостерон-заместительная терапия (ТЗТ) (50 мг тестостерона 1 р/сут
накожно). Проанализирована динамика антропометрических и метаболических параметров исходно и
через 6 месяцев от начала терапии.
Результаты и обсуждение. Отсутствие ответа в группах терапии инкретиномиметиками (n=18), ТЗТ
(n=4) и их комбинации (n=72) обнаружено соответственно у 38,9, 25,0 и 13,9% пациентов. Предикторами
неэффективного ответа были – увеличение ИМТ, плохое качество гликемического контроля и отсутствие
коррекции мужского гипогонадизма.
Заключение. Отсутствие ответа на инкретиновую терапию и/или ТЗТ следует считать значимым критерием
для отбора пациентов с СД2, висцеральным ожирением и мужским гипогонадизмом для проведения БО. В случае
эффективного ответа пациенту может быть предоставлен выбор между консервативной терапией и БО.
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, ожирение, инкретины, мужской гипогонадизм, тестостерон,
тестостерон-заместительная терапия, бариатрическая хирургия.

Новости

The Ophthalmologist's prestigious Power List

18.01.2019

Британский журнал "The Ophthalmologist" проводит ежегодный опрос офтальмологов, по результатам которого будет составлен список наиболее Влиятельных Офтальмологов мира (The Ophthalmologist's prestigious Power List).

III Национальный Конгресс «КАРДИОНЕВРОЛОГИЯ

14.01.2019

Вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем обсудили на III Национальном Конгрессе «КАРДИОНЕВРОЛОГИЯ» в Москве. Мероприятие прошло  6-7 декабря 2018 года в здании Российской академии наук и собрало более 1000 участников.